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钽板在临床应用中的研究进展

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钽板在临床应用中的研究进展

发布日期:2019-01-08 作者: 点击:

钽板厂家

关于钽板厂家医用钽的基础应用

 

钽丝在骨科用于肌腱、筋膜、骨甚至是神经纤维的减张缝合,也可用于口腔内牙齿的固定及骨折时钽丝环扎,徐皓等对33例各种类型髌骨骨折患者采用钽丝环扎内固定治疗,术后跟踪随访5个月至16年不等,结果发现仅2例出现创伤性关节炎,其余31例均无并发症,获得良好疗效;钽丝强度高、拉力大固定牢靠,弹性小韧性好易打结,生物相容性好对人体无毒无害,耐腐蚀无需再次手术取出,钽丝环扎内固定易操作,时间短,创伤小,适应证广,术后可早期活动防止关节僵硬及肌肉萎缩。

 

钽网钽片可用于修补、支撑和封闭骨折的裂缝以及肌肉或骨缺损组织,早期效果好。钽支架植入小型猪冠状动脉内观察6个月未见排异现象,能降低亚急性血栓和血管再狭窄概率,且血管再生令人满意。

 

多孔钽棒及钽填充材料

 

多孔钽棒可用于上下颌骨植入手术,与传统手术相比,多孔钽棒骨科植入手术具有操作简单、手术时间短(平均手术时间36min)、出血量少(平均出血为70ml)、创伤小、术后恢复快、治疗时间短等优点。多孔钽棒对骨头坏死的区域有极好的支撑作用,可避免坏死骨头塌陷,并有对其再血管化的潜能;多孔钽棒植入物能对髓腔进行减压,其蜂窝状结构与生物相容性可对骨诱导和骨细胞生长提供有利条件,其弹性模量与人体腓骨接近,在股骨头内也较少产生应力遮挡和集中;钽填充材料可用于外科手术后组织再造或填充,钟建鑫等建立比格犬牙缺失模型,3个月后于缺牙区建立颌骨缺失模型,同期植入多孔钽颗粒和Bio-oss骨粉,3个月后硬组织切片染色观察发现:多孔钽颗粒组缺损区骨组织较为成熟,包绕了大量的多孔钽颗粒且相互交联呈网状,Bio-oss骨粉颗粒组周围虽然也有较成熟的骨组织包绕,但颗粒之间有大量骨陷窝存在,说明多孔钽颗粒具有良好的诱导成骨能力,其修复颌骨缺损效果优于临床常用的Bio-oss骨粉。多孔钽填充材料能促进细胞增殖并提高成骨细胞的造骨能力,为临床材料应用扩展了思路,增加了选择途径。

 

多孔钽人工关节

 

多孔钽适宜的弹性模量及摩擦系数有利于提高植入体的初期稳定性,多孔钽比其它多孔材料的摩擦系数要高,相对松质骨和皮质骨,多孔钽的摩擦系数分别是0.88和0.74,比其它方式表面处理材料的摩擦系数高达40-80%,有利于材料植入后的初期稳定性,Hasart等报道对38例PaproskyⅢA、ⅢB型髋臼缺损患者采用多孔钽髋臼增强假体行髋关节重建,术后25个月随访显示所有患者髋关节活动功能均明显增强,平均Poste-Merled,Aubigne骸关节功能评分自术前6分提高至术后13分,平均Harris髋关节评分自29分提高至78分。Unger等对95例108膝行TKA患者采用一体化多孔担胫骨平台假体,4年随访结果提示,一体化多孔担胫骨平台假体用于TKA的成功率高,可避免大范围植骨或者骨移植。多孔钽棒在人工颞下颌关节重建和口腔种植领域将是一个重要的研究方向。

 

生物钽涂层

 

将金属钽涂层制备于钛及其金合金金属或玻璃碳等基体上,可阻止基体离子的释放,改善其生物相容性,既充分利用了金属钽优异的耐蚀性和生物相容性,又发挥了钛及其合金或玻璃碳等原料相对低廉和易加工的优势,为降低金属钽在医疗领域的应用成本拓宽了思路;钽还可涂覆于一些聚合物组成复合材料表面,采用碱热处理等技术以改善材料在人体内的可视性和生物相容性。多孔钽涂层不仅无细胞毒性,还能促进局部细胞生长和促进间充质干细胞分化,具有十二面体开放型结构,利于成骨细胞前体聚集、增殖和分化以及基质的分泌,促进肉芽组织快速长入及血管生长因子的产生从而有助于内皮新生血管的形成。同时新生成的健康肉芽组织能促进新骨形成,加之弹性模量与天然骨相似,避免局部应力集中和骨吸收发生,因而多孔钽涂层种植体有利于抵抗早期和即刻载荷。Papi等也认为多孔钽涂层结构可促进即刻种植体的早期稳定性。含钽涂层将会成为医用生物材料表面改性的重要研究方向。

 

多孔钽合金种植体

 

由于资源有限价格昂贵,钽在临床应用受到一定限制,与其他金属形成合金可减少钽的用量而达到同样甚至更好的效果,因而钽合金的应用已成为降低成本和用量的研究热点之一。多孔钽合金种植体主要包括钛钽合金、钛钽锆合金、钛钽铌锆合金等种植体。Kim等将多孔钽加载到钛种植体上,制得组合式牙科种植体,该种植体由三部分组成,包括Ti-6Al-4V柱、Trabecular Metal TM套筒和顶端部分,三者单独制作后再组合而成,钛合金柱的颈部和顶端部分为螺纹状和HA层以增加粗糙度,中段直径略小以容纳多孔钽套筒,最后将顶端部分焊接到钛合金柱上,将该种植体和钛种植体植入犬颌骨内,发现两者的稳定性均良好,骨接触面积无明显统计学差异,但多孔钽内有明显的骨组织长入。


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